Chega de Violência!

Definição

A maior parte dos autores classifica a violência contra os

idosos em maus-tratos físicos, psicológicos, financeiro, abuso sexual e

negligência (INPEA, 1998; WHO, 2001). A negligência pode ser ativa –

intencional – ou passiva – sem intencionalidade (Wolf & Pillemer, 1989;

Bennett et al., 1997). Os maus-tratos se manifestam em um ou mais

níveis, são independentes de raça, gênero ou classe social e ocorrem nos

ambientes onde se encontram os idosos: em casa, na comunidade, nos

centros de convivência, nos centros-dia e nas instituições de longa permanência. É freqüente a ocorrência de várias formas de maus-tratos

concomitantemente; por exemplo, maus-tratos físicos, psicológicos e

negligência.

Perfil da vítima e do agressor:

Um levantamento dos principais estudos desenvolvidos nos Estados

Unidos sobre abusos contra idosos chegou ao seguinte perfil de vítima:

mulher com 75 anos e mais, viúva, fisicamente, emocionalmente ou

financeiramente dependente, na maioria das vezes reside com familiares, um dos quais é o seu agressor. Os agressores são, em sua maioria, os

filhos, em geral dependentes – muitas vezes financeiramente – da vítima, e com problemas mentais ou dependentes de álcool ou drogas, ou

ambos. No perfil dos agressores também se encontram cônjuges e netos

que co-habitam com os avós.

Fatores de risco:

Ciclos recorrentes de violência familiar – Existem evidências de

que crianças submetidas a maus-tratos por adultos mais velhos podem causar maus-tratos a seus pais ou avós.

Dependência física, emocional ou financeira do agressor em relação à vítima.

Estresse causado pelo ato de cuidar, o que inclui a falta de suporte de serviços comunitários.

Problemas de saúde mental do cuidador, associado ou não a

consumo de álcool e drogas; incapacidade funcional do idoso dependente, o que aumenta o risco e a vulnerabilidade para maus-tratos e

negligência quanto maior for o grau de dependência.

Um mau relacionamento que perdura no tempo entre o idoso

e o seu cuidador também pode ser um indicador potencial de maustratos, assim como um comportamento violento do idoso pode gerar um

comportamento de maus-tratos no agressor (Bennet et al., 1997).

Nota importante:

É de fundamental importância estar atento na anamnese a algumas condições que podem ser manifestações de maus-tratos ou negligência

Indicadores de maus-tratos:

Perda de peso, desnutrição, desidratação, palidez, olheiras.

Marcas, hematomas, queimaduras.

Lacerações, escaras, feridas.

Presença de úlceras de pressão, pouca higiene.

Falta ou má conservação de próteses - afastada a hipótese de ausência de condição

financeira.

Vestimenta descuidada.

Administração incorreta de medicamentos.

Acidentes inexplicáveis, lesões recorrentes e inexplicáveis.

Não tratamento dos problemas médicos, uso errado da medicação.

Demora entre o aparecimento da lesão ou doença e a busca de assistência médica.

História do idoso diferente da história do cuidador.

Indicadores no comportamento dos idosos:

Passividade, retraimento, tristeza, desesperança, depressão.

Ansiedade, agitação, medo.

Medo de falar livremente.